甲状腺癌是名副其实的懒癌 这两种情况需警惕
在众多癌症中,甲状腺癌因进展缓慢、恶性程度低、治愈率高的特点,被医生和患者称为“懒癌”。这个称呼看似温和,却需要辩证看待——它既说明多数甲状腺癌的“佛系”生长特性,也不代表可以放任不管。
为什么甲状腺癌被叫做“懒癌”?
生长速度极慢,病程长甲状腺癌中最常见的类型是乳头状癌,占比超过80%。这类癌细胞的分裂增殖速度远低于肺癌、胃癌等恶性肿瘤,很多患者的肿瘤可能潜伏数年甚至十几年,都不会出现明显增大或转移。临床中不乏这样的案例:患者因体检偶然发现甲状腺结节,术后病理确诊为乳头状癌,回顾多年前的体检报告,才发现当时结节就已存在,只是一直“安静生长”。
恶性程度低,转移风险小甲状腺乳头状癌的侵袭性很弱,多数情况下仅局限于甲状腺内,或仅转移到颈部淋巴结,极少出现远处转移(如肺、骨转移)。相比之下,其他癌症晚期常出现全身扩散,而甲状腺癌即便出现颈部淋巴结转移,治疗后预后依然很好。
治愈率高,生存率可观甲状腺癌的5年生存率远超其他癌症,其中乳头状癌的5年生存率接近98%,即便是中期患者,经过规范治疗后,也能长期生存,对寿命的影响极小。很多患者治疗后可以正常工作、生活,几乎不受癌症的长期困扰。
“懒癌”不代表“无害癌”,这两种情况需警惕
甲状腺癌的“懒”是相对的,并非所有类型都如此“温和”,也不能因为这个称呼就忽视筛查和治疗。
警惕“高危类型”甲状腺癌除了乳头状癌,甲状腺癌还包括滤泡状癌、髓样癌、未分化癌。其中未分化癌堪称“例外”,它恶性程度极高,生长速度快,短期内就会侵犯周围组织、发生远处转移,且对放化疗不敏感,预后很差,5年生存率极低。不过这类癌症占比不足5%,多见于老年人。另外,髓样癌的恶性程度也高于乳头状癌,可能伴随家族遗传倾向,需要更密切的随访和更积极的治疗。
拖延治疗会引发并发症即便乳头状癌再“懒”,如果肿瘤持续增大,也可能压迫气管、食管、喉返神经,导致呼吸困难、吞咽困难、声音嘶哑等症状;若颈部淋巴结转移严重,还可能增加手术难度,影响术后恢复。尤其对于年轻患者,肿瘤可能在长期随访中出现进展,因此及时评估、规范治疗依然是关键。
